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सदन में एक द्विदलीय विधेयक का उद्देश्य एक महंगी नामांकन गलती को ठीक करना है जो कुछ बड़े वयस्क नियोक्ता-आधारित स्वास्थ्य योजना से मेडिकेयर में संक्रमण करते समय करते हैं।
मौजूदा नियमों के तहत, 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के श्रमिक जो अपनी नौकरी छोड़ देते हैं लेकिन संघीय कानून के तहत अपनी कंपनी के स्वास्थ्य बीमा को अनुमति देते हैं – समेकित सर्वग्राही बजट सुलह अधिनियम, या कोबरा – अंततः साइन अप करने पर मेडिकेयर के लिए देर से नामांकन दंड का सामना कर सकते हैं . और वे शुल्क, जो मासिक प्रीमियम पर लगाए जाते हैं, आम तौर पर जीवन-स्थायी होते हैं।
“इस बिल कैलिफ़ोर्निया हेल्थ के सलाहकार बोनी बर्न्स ने कहा, “जब भी आप COBRA कवरेज पर होते हैं और पाते हैं कि आपको मेडिकेयर में नामांकित होना चाहिए था, तो आपको एक विशेष नामांकन अवधि मिलती है, आपके लाभ तुरंत शुरू हो जाते हैं और आप देर से नामांकन दंड का भुगतान नहीं करते हैं।” अधिवक्ता और एक चिकित्सा विशेषज्ञ।
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मेडिकेयर प्रीमियम अधिभार अगले साल कम होंगे
यदि आप मेडिकेयर में नामांकन कर रहे हैं तो जानने योग्य मुख्य बातें
2023 में मेडिकेयर के लिए पार्ट बी प्रीमियम 164.90 डॉलर होगा
मेडिकेयर एनरोलमेंट प्रोटेक्शन एक्ट नामक बिल के लिए यह भी आवश्यक होगा कि यदि a कोबरा बीमाकर्ता को पता चलता है कि रोगी को मेडिकेयर पर होना चाहिए, बिल के प्रायोजकों में से एक के लिए कांग्रेस के कर्मचारी के अनुसार, दावे को अस्वीकार नहीं किया जा सकता है।
हालांकि, उपाय एक COBRA बीमाकर्ता को भुगतान किए गए लाभों की वसूली के लिए रोगी के पीछे जाने से नहीं रोकेगा, जो कि वर्तमान में हो सकता है, बर्न्स ने कहा।
“यह समस्या के उस टुकड़े को संबोधित नहीं करता है,” उसने कहा।
नामांकन नियम भ्रमित करने वाले और महंगे हो सकते हैं
विशेषज्ञों का कहना है कि नामांकन के लिए मेडिकेयर के नियम और समय सीमा सबसे अच्छी और महंगी हो सकती है।
टैप करने वाले लोगों के लिए सामाजिक सुरक्षा 65 वर्ष की आयु से पहले, मेडिकेयर में नामांकन (भाग ए अस्पताल कवरेज और भाग बी आउट पेशेंट देखभाल कवरेज) स्वचालित है जब वे उस पात्रता आयु तक पहुंचते हैं।
अन्यथा, आपको 65 वर्ष की आयु तक साइन अप करने की आवश्यकता है, जब तक कि आप एक अपवाद को पूरा नहीं करते हैं, जैसे कि एक बड़े नियोक्ता (20 या अधिक श्रमिकों) के माध्यम से योग्य स्वास्थ्य बीमा होना।
COBRA कवरेज, हालांकि यह वही योजना है जिस पर आप एक कर्मचारी के रूप में थे, इसकी कोई गिनती नहीं है। आप (या आपके आश्रित) विशिष्टताओं के आधार पर 18 या 36 महीनों तक कोबरा कवरेज प्राप्त कर सकते हैं। आपको अपने नियोक्ता द्वारा दखल देने के बजाय प्रीमियम की पूरी लागत को भी वहन करना होगा।
फिर भी, मेडिकेयर नियमों के तहत, 65 वर्ष की आयु के बाद अपनी नौकरी छोड़ने से आपके लिए मेडिकेयर में नामांकन के लिए आठ महीने की खिड़की शुरू हो जाएगी। यदि आप इसे याद करते हैं, तो आप आम तौर पर 1 जनवरी से 31 मार्च तक सामान्य नामांकन अवधि में कवरेज के लिए साइन अप कर सकते हैं।
आपको भाग बी के लिए देर से नामांकन दंड का सामना करना पड़ सकता है। यह मानक प्रीमियम का 10% है ($164.90 2023 के लिए) प्रत्येक 12 महीने की अवधि के लिए आपको नामांकित होना चाहिए था लेकिन नहीं किया गया था। भाग ए दंड के साथ नहीं आता है।
पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज) भी देर से नामांकन दंड के साथ आता है, चाहे एक स्टैंडअलोन योजना के रूप में या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के माध्यम से।
यह जुर्माना “राष्ट्रीय आधार लाभार्थी” (2023 में $32.74) का 1% है, जो आपके नामांकन अवधि के बाद से महीनों की संख्या से गुणा किया जाता है कि आप पार्ट डी या इसके स्थान पर योग्यता कवरेज के बिना गए थे। और पार्ट बी की तरह, शुल्क आपके पार्ट डी प्रीमियम में जोड़े जाते हैं और स्थायी होते हैं।
सितंबर में पेश किए गए कांग्रेस के बिल को समीक्षा के लिए कई हाउस समितियों को भेजा गया था। यह देखते हुए कि कांग्रेस का यह सत्र 31 दिसंबर को समाप्त हो रहा है, यह अनिश्चित है कि इससे पहले इस उपाय पर विचार किया जाएगा।
